Induksi Persalinan Pilihan Untuk Menghambat Resiko Operasi Caesar

Induksi Persalinan Pilihan Untuk Menghambat Risiko Operasi Caesar

Bertentangan dengan apa yang dipikirkan para dokter, wanita yang memilih untuk melahirkan mereka di minggu ke-39 kehamilan tidak menghadapi risiko tinggi operasi caesar, temuan klinis baru.

Faktanya, penelitian menunjukkan, para wanita itu cenderung tidak memerlukan bedah caesar daripada wanita yang membiarkan alam mengambil jalannya. Dan tidak ada bukti induksi persalinan yang membawa risiko tambahan bagi bayi mereka.

Temuan yang dipublikasikan pada 9 Agustus di New England Journal of Medicine , dapat membuka induksi persalinan elektif sebagai pilihan bagi lebih banyak wanita.

Induksi elektif – dilakukan untuk alasan pribadi daripada yang medis – telah menjadi lebih umum di Amerika Serikat dalam beberapa tahun terakhir, menurut US National Institutes of Health.

Namun, kelompok medis secara tradisional memperingatkannya. Perhatiannya adalah bahwa latihan ini dapat meningkatkan kebutuhan akan operasi sesar darurat atau komplikasi pengiriman lainnya. (Ketika induksi persalinan gagal, diperlukan bedah caesar.)

“Studi ini memberikan jaminan bahwa itu tidak akan meningkatkan risiko komplikasi Cesar atau [yang baru lahir],” kata Dr Michael Greene, kepala kebidanan di Massachusetts General Hospital, di Boston.

Tapi itu tidak berarti induksi elektif pada minggu ke-39 harus rutin, kata Greene, yang menulis editorial yang diterbitkan dengan penelitian.

Sebaliknya, temuan itu menawarkan informasi yang lebih baik bagi wanita yang tertarik pada pilihan itu, menurut Greene.

Dr William Grobman, peneliti utama pada persidangan, setuju.

Melahirkan adalah “pengalaman yang sangat pribadi,” kata Grobman, seorang dokter kandungan di Northwestern University, di Chicago.

“Perempuan harus memiliki informasi yang akurat tentang manfaat dan risiko dari berbagai pilihan pengiriman, sehingga mereka dapat membuat pilihan berdasarkan informasi,” jelasnya.

Kehamilan jangka penuh berlangsung sekitar 40 minggu, dan bayi yang lahir selama minggu ke-39 dianggap jangka penuh. Tetapi induksi elektif pada saat itu pada kehamilan telah menjadi kontroversi – kecuali dalam keadaan khusus, seperti ketika seorang wanita tinggal jauh dari rumah sakit.

Namun, Grobman mengatakan, kekhawatiran tentang induksi yang mendorong tingkat operasi sesar didasarkan pada “studi yang cacat.”

Mereka membandingkan wanita yang memiliki induksi persalinan dengan wanita yang melakukan persalinan spontan pada saat yang sama dalam kehamilan – dan menemukan bahwa operasi sesar lebih umum pada kelompok induksi.

Tapi itu bukan perbandingan yang realistis, kata Grobman. “Tidak ada yang dijamin akan bekerja pada hari yang sama mereka akan memiliki induksi,” katanya.

Untuk penelitian ini, timnya merekrut lebih dari 6.100 wanita hamil dari 41 rumah sakit AS. Semuanya adalah ibu pertama kali yang sehat.

Para wanita secara acak ditugaskan untuk memiliki induksi selama minggu ke-39 mereka, atau membiarkan alam mengambil jalannya.

Perempuan dan dokter mereka memilih metode induksi: Secara umum, hal ini dilakukan baik dengan memecahkan kantung amnion atau dengan obat-obatan hormonal yang memicu persalinan.

Pada akhirnya, tingkat operasi sesar kurang dari 19 persen pada kelompok induksi, dibandingkan hanya lebih dari 22 persen pada kelompok perawatan standar, temuan menunjukkan.

Para peneliti juga melihat komplikasi yang baru lahir – seperti masalah pernapasan, kejang dan cedera saat melahirkan. Angka itu hanya lebih dari 4 persen pada kelompok induksi, dan hanya lebih dari 5 persen pada kelompok pembanding.

Mengapa induksi mengurangi tingkat resiko operasi caesar?

Greene berspekulasi dengan satu alasan: Setelah kehamilan telah mencapai jangka penuh, kemungkinan membutuhkan bedah caesar seiring berjalannya hari. Plasenta cenderung berfungsi kurang baik, Greene menjelaskan, dan ketika seorang wanita melakukan persalinan, bisa ada masalah dengan pasokan oksigen bayi. Jadi dokter mungkin akan melakukan bedah caesar.

Selain itu, induksi persalinan mungkin disarankan setelah seorang wanita pergi seminggu setelah tanggal jatuh tempo.

Kelahiran “pasca-kelahiran” – di luar minggu ke 42 kehamilan – membawa risiko kematian bayi lahir dan kelahiran yang lebih tinggi pada ibu dan bayi, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists.

Wanita yang mengalami persalinan diinduksi pada minggu ke 39 tidak menghadapi risiko pengiriman pasca-melahirkan, kata Greene.

Grobman menekankan poin penting: Jika wanita mempertimbangkan induksi elektif, harus ada kepastian tentang tanggal jatuh tempo mereka. Percobaan ini hanya melibatkan wanita yang yakin tentang tanggal periode menstruasi terakhir mereka, dan / atau memiliki hasil ultrasound yang dapat diandalkan dari trimester pertama atau kedua.

“Ini seharusnya hanya menjadi pilihan bagi wanita dengan informasi yang benar-benar dapat diandalkan pada usia kehamilan,” kata Grobman.

resiko operasi caesar

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *